Le Remboursement des lunettes

Il est impératif de nous fournir une ordonnance de moins de 3 ans afin de pouvoir bénéficier du remboursement de vos lunettes par la sécurité sociale et par votre mutuelle. Le montant des remboursements de vos lunettes est forfaitaire et peu varier d’une mutuelle à l’autre, renseignez vous avant car nous ne pouvons connaitre vos conditions de remboursements.

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Les feuilles de soins

Après chaque achat validé par l’un de nos opticiens nous vous fournissons une feuille de soins et une facture, pensez à bien remplir le numéro de sécurité sociale de l’assuré et à signer la feuille de soin à envoyer au centre CPAM le plus proche de chez vous.

Feuille de soin lunettes, monture et verres

La feuille de soin doit être envoyée avec une copie de votre ordonnance à votre centre de sécurité sociale le plus proche, vous pouvez consulter la liste des centres de sécurité sociale ici. Vous devez ensuite envoyer votre facture à votre mutuelle (avec votre décompte de sécurité sociale justifiant le remboursement de vos lunettes) afin d’obtenir le remboursement de votre équipement optique. Ps: Nous rappelons qu’il est intéressant de se créer un compte sur le le site de la sécurité sociale ameli.fr vous pourrez de la sorte consulter et éditer vos décompte de sécurité sociale à tout moment.

Cas Particulier

IMPORTANT : Les enfants âgés de moins de 16 ans ne peuvent pas renouveler leurs paires de lunettes sans passer par un ophtalmologiste.

 

Est-ce que les lunettes de soleil sont remboursés par la sécurité sociale et ma mutuelle ?

Non, les lunettes de soleil sans correction ne sont pas remboursées par la sécurité sociale et votre mutuelle.

Elles sont en revanche remboursées dans les cas suivants :

Si votre vue nécessite une protection contre la lumière adaptée à votre vue, les verres teintés sont pris en charge si vous avez :

  • affections oculaires (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale ou congénitale, rétinopathie) ;
  • myopies fortes, lorsqu’elles s’accompagnent de photophobie ;
  • à titre exceptionnel, certaines photophobies, lorsqu’elles n’entrent pas dans le cadre des affections désignées ci-dessus.

Le remboursement des lunettes de vue

Les lunettes de vue sont remboursés verre + monture  remboursées à 60 % sur la base de tarifs officiels, fixés par la liste des produits et prestations (LPP) et selon l’age du patient.

Source : amélie

Remboursement des lunettes pour enfants par la sécurité sociale

Le remboursement des montures de lunettes pour enfant est est remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 30,49 euros. Le remboursement des montures de lunettes pour enfant par la sécurité sociale est de 18,24€.

Tarifs servant de base au remboursement des verres de lunettes pour les moins de 18 ans
Types de verres Tarifs servant de base au remboursement
Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00
12,04 euros
Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00
26,68 euros
Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00
26,68 euros
Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00
44,97 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00
14,94 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00
36,28 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00
27,90 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00
46,50 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00
39,18 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00
43,30 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00
43,60 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00
66,62 euros

À noter :

  • Votre enfant a moins de 6 ans : une ou plusieurs paire(s) de lunettes par an peuvent être remboursées, si l’affection évolue.
  • Votre enfant a entre 6 et 18 ans : une paire de lunettes par an peut être remboursée.
  • Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d’elle.

Le remboursement des lunettes pour les plus de 18 ans par la sécurité sociale

La monture de lunettes est remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 2,84 euros.

Le remboursement des lunettes est donc de 1,70€.
Les verres de lunettes sont remboursés à 60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction :

Tarifs servant de base au remboursement des verres de lunettes pour les plus de 18 ans
Types de verres Tarifs servant de base au remboursement
Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00
2,29 euros
Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00
4,12 euros
Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00
4,12 euros
Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00
7,62 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00
3,66 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00
6,86 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00
6,25 euros
Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00
9,45 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00
7,32 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00
10,82 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00
10,37 euros
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00
24,54 euros

À noter :

  • Vous pouvez être remboursé d’une à plusieurs paire(s) de lunettes par an, si votre affection évolue.
  • Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d’elle.

* La LPP établit la liste des dispositifs médicaux, dont les lunettes de vue et les lentilles de contact, remboursables par l’Assurance Maladie, les modalités de leur prise en charge et les tarifs servant de base au remboursement.

Source : amélie

 

Remboursement des lentilles

En ce qui concrne les lentilles de contact, elles sont remboursées à 60 % sur la base d’un forfait annuel, de date à date, par œil appareillé, le remboursement est fixé à 39,48 euros, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.).

À noter : votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d’elle.

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